
상한제 사후환급금은 총진료비 얼마부터 나오나? 2026년 445만원 역산
2025년 진료분 상한액 89만~826만원을 급여 본인부담률로 역산해 총진료비 기준 대상선을 계산했습니다. 분위별 1인당 평균, 요양병원 120일 차액, 10월 8일 체납 공제까지.

2025년 진료분 상한액 89만~826만원을 급여 본인부담률로 역산해 총진료비 기준 대상선을 계산했습니다. 분위별 1인당 평균, 요양병원 120일 차액, 10월 8일 체납 공제까지.

2026년 9월 3일 기준. 2025년 진료분 본인부담상한제 초과금 지급이 8월 31일 시작됐습니다. 226만 명 중 자동입금 대상은 131만 명뿐이고, 나머지는 신청해야 받습니다. 분위별 환급액을 직접 계산한 표로 정리했습니다.

삼쩜삼 병원비 환급은 세금이 아니라 실손보험 미청구분 대행입니다. 수수료 10% 선불 구조와 무료 대안을 정리했습니다.